Cos'è HPV?
L'infezione da papillomavirus genitale è un'infezione a trasmissione sessuale (IPP). I mezzi causali dell'infezione da papillomavirus sono virus del papilloma umano (HPV). I virus del papilloma umano sono un gruppo di virus che includono circa 100 tipi diversi. Più di 30 tipi di HPV vengono trasmessi sessualmente, i genitali e l'ano sono infettati da donne e uomini.
La maggior parte delle persone infette non conosce la loro malattia, non ha manifestazioni cliniche e può anche recuperare spontaneamente.
Alcuni di questi virus sono definiti "virus ad alto rischio cancerogeno", possono causare lesioni genitali preliminari. Studi recenti hanno confermato il compito principale dell'HPV nello sviluppo del cancro cervicale. L'alto rischio dell'HPV svolge anche un ruolo nel verificarsi del cancro della vulva, della vagina per le donne e del cancro del pene negli uomini. Con virus ad alto rischio, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58, 59, 68, 69 tipi diese di HPV sono responsabili del 95-98% dei casi di cancro cervicale. Causano un aumento delle cellule anormali, che di solito sono piatte e quasi invisibili durante l'esame abituale rispetto alle verruche benigne causate da virus a basso rischio - 6, 11 tipi. Le verruche anogenitali simili a bit appaiono da 2 a 6 mesi dopo l'infezione. Per anni nello sviluppo di precancerose o cambiamenti nel cancro in relazione alla promozione di un rischio HPV -alto e spesso si verifica un rimedio spontaneo per l'HPV.
L'infezione è la più comune all'età di 15-40 anni e colpisce le stesse donne e uomini. Dopo 50 anni di vita, circa l'80 % delle donne acquisirà un'infezione da HPV.
Circa il 50-75% delle persone sessualmente attive sono infettate dall'HPV durante la loro vita e nella maggior parte dei casi l'infezione non causa una malattia ed è guarita spontaneamente.
Circa il 90% delle persone con infezione da HIV ha anche un'infezione da HPV.
Come viene trasmesso l'HPV?
Un'infezione da papillome umana viene trasmessa attraverso il rapporto sessuale. La maggior parte delle persone infette non ha manifestazioni visibili della malattia, e quindi i portatori di HPV non conoscono la loro infezione e può infettare i loro partner sessuali. A volte una madre infetta può infettare un neonato durante la nascita. Ciò può portare alla papillomatosi così chiamata della laringe dai neonati.
Manifestazioni dell'infezione
La maggior parte delle persone infette non lo sa. L'HPV spesso non causa manifestazioni sulla pelle e sulla mucosa. Parte degli esseri umani sviluppano verruche sessuali o cambiamenti precancer nella cervice, nella vulva, nell'area anale o nel pene. Molto raramente questi cambiamenti vanno direttamente nel cancro. Una media di 20 anni è passata dall'infezione allo sviluppo di displasia pesante. La maggior parte delle donne viene guarita spontaneamente per 9-15 mesi dal momento dell'infezione. La manifestazione principale di un'infezione da papillomavirus sono le verruche sessuali o i condilomi appuntiti (VPV 6 e 11 sono causati dalle formazioni del guardiano dei soft su una gamba corta sottile, il cavolo colorato o un pettine a rubine I condilomi affilati appaiono da 2 a 6 mesi dopo l'infezione. I condilomi visibili vengono rilevati durante l'esame.
Diagnosi di infezione
La diagnostica Condil viene effettuata sulla base dell'ispezione. Diagnostica dell'HPV Hohen Camphogen -risk e dei cambiamenti associati, un compito più difficile. La diagnosi di malattie precancer della cervice basata su molti si basava su un'analisi citologica dello striscio (esame di uno striscio al microscopio). Tuttavia, ha una serie di svantaggi significativi: complessità, bassa sensibilità e alta frequenza dei vaghi risultati. La FDA del Comitato americano (Comitato per i medicinali e gli alimenti) ha approvato l'esame dell'HPV utilizzando il metodo di reazione a catena della polimerasi -PCR, che può determinare 13 tipi di rischio di HPV. La PCR per HPV ha un'alta sensibilità e facile da eseguire. L'uso congiunto di studi citologici e test di PCR può aumentare significativamente l'efficacia della diagnosi, la sensibilità aumenta dal 99 al 100%. È importante che l'identificazione di un rischio HPV -alto si verifichi molto prima del verificarsi di una vose precancer nelle mucose.
Si consiglia la ricerca PCR sull'HPV ad alto rischio:
- - come metodo principale oltre alla citologia per le donne di oltre 30 anni.
- - Per risolvere i risultati dubbie della ricerca citologica.
- - Pazienti trattati per displasia o cancro.
- - Nella prima fase della diagnostica per i paesi in cui i programmi di infezione del papillomavirus sono scarsamente organizzati.
- - Per controllare gli uomini.
È possibile curare questa malattia?
La diagnosi e il trattamento delle IST devono essere effettuati nelle condizioni di una clinica speciale, un CVD che ha tutti i fondi necessari per una diagnosi rapida e precisa.
Oggi non esiste un farmaco speciale per l'HPV. Esistono molti metodi per rimuovere i condilati, ma la malattia può tornare perché il virus rimane nel corpo umano. Le recidive sono possibili nel 25% dei casi 3 mesi dopo il trattamento. È richiesto un esame dei partner sessuali durante il trattamento di Condil. Tuttavia, la stragrande maggioranza dei partner sessuali è infettata dall'HPV e semplicemente non ha manifestazioni visibili della malattia.
Il trattamento della Vose precancer si è ammalato di metodi chimici, fisici e di altro tipo per cambiare la struttura delle aree colpite delle mucose e l'uso di medicinali che stimolano l'immunità. In futuro, saranno necessari uno studio citologico annuale e determinazione dell'HPV da parte della PCR.
Qual è la connessione tra HPV e cancro cervicale?
Solo fatti:
- I papillomi ad alto rischio sono la causa principale del cancro cervicale.
- Nel caso della displasia grave (preparatura) e del cancro della cervice, l'HPV viene rilevato in quasi il 100% dei casi.
- L'identificazione dell'HPV è associata a un aumento di 250 volte del rischio di displasia grave.
- Il cancro cervicale prende il primo posto tra le cause della mortalità femminile nei paesi in via di sviluppo.
- Il cancro cervicale occupa il 2 ° posto dopo il cancro al seno nelle donne nel mondo di 250 mila morti ogni anno.
- In Russia, 12.300 donne subiranno un cancro cervicale ogni anno e più di 6.000 pazienti muoiono ogni anno.
- Negli ultimi 10 anni, l'età media dei malati è diminuita da 58 a 55 anni.
- L'incidenza è aumentata due volte nelle donne sotto i 29 anni.
- L'elevato rischio di HPV è causato dal cancro cervicale nel 100% dei casi. Il carcinoma dell'ano è del 90%, carcinoma vaginale e vulva - 40%, carcinoma del pene - 40% e cancro orofaringe nel 12% dei casi.
- L'American Society of Cancer è stata prevista per il 2004, che soffrono di cancro cervicale aggressivo in circa 10.520 donne e moriranno circa 3.900 donne da questa malattia. La maggior parte delle donne con carcinoma cervicale aggressivo non ha superato l'esame giusto nelle infezioni da HPV.
Prevenzione dell'infezione
Il modo più sicuro per prevenire le infezioni da HPV sessuale è astenersi dal contatto sessuale con un'altra persona.
Le relazioni sessuali a lungo termine con un partner sessuale costante non offrono una garanzia del 100% alle infezioni da HPV. È difficile determinare se un partner sessuale è attualmente infettato senza test speciali.
I preservativi maschili dal lattice riducono il rischio di infezione.
Tutte le manifestazioni come il dolore o le sensazioni scomode durante l'urina, un'eruzione insolita, lo scarico sono un segnale per fermare i contatti sessuali e un esame immediato in una clinica speciale. Quando il paziente è stato trovato, deve informare i suoi partner sessuali in modo da essere sottoposto a un esame completo e un trattamento adeguato. Ciò riduce il rischio di gravi complicanze e impedisce la possibilità di un'infezione da re.